Introducción:

Los pacientes con displasia broncopulmonar (DBP) tienen mayor riesgo de falla de crecimiento postnatal, cuando se los compara con pacientes sanos. Esto podría ser causado por la morbilidad asociada, las dificultades para lograr aportes adecuados y/o el aumento de los requerimientos nutricionales.

Objetivos:

1. Evaluar el crecimiento desde el nacimiento hasta las 40 s. postconcepcionales en RNMBP con y sin DBP.
2. Cuantificar y comparar los aportes y déficits nutricionales diarios desde el nacimiento hasta los 28 días de vida.

Población y Métodos:

RNMBP menores de 32 semanas de edad gestacional (EG) y con peso de nacimiento ≥750 y ≤1500 g nacidos en la Maternidad Sarda desde agosto 2001 y que al 31 de agosto del 2003 hubieran cumplido 40 s de edad gestacional corregida, tratados mediante un protocolo nutricional enteral y parenteral, precoz e intensivo diseñado para alcanzar los aportes calóricos y proteicos recomendados por la Academia Americana de Pediatría.

Resultados:

80 niños cumplieron los criterios de inclusión y 28 (35%) desarrollaron DBP. El peso de nacimiento y EG fueron menores en el grupo DBP media 1049 g (±204) vs. 1240 g (±183), (p < .001) y EG 28 (±1.5) vs. 29 (±1.2) semanas (p<.001).

El grupo que desarrollo DBP presentó mayor incidencia de SDR, ductus arterioso permeable y sepsis tardía, requirió mas días de NPT, tuvo mas días de ayuno y alcanzaron mas tardíamente 120 calorías enterales.

El peso a las 40 semanas fue 249 g menor y la desnutrición postnatal evaluada por score Z a las 40 s fue mayor (-1.16 vs. -0.68, p=0.035) en el grupo con DBP. El déficit acumulado de calorías y proteínas fue significativamente mayor en pacientes con DBP. (-613 k/cal vs. -303 k/cal, p<.001) y (-16.5 g/k de proteínas vs.– 6.7 g/k, p<.001).

Conclusión:

Los niños que desarrollaron DBP tuvieron mayores déficits nutricionales en los primeros 28 días de vida y mayor desnutrición postnatal.

Debe determinarse si estos niños tienen requerimientos nutricionales diferentes y si estrategias nutricionales especiales en etapas tempranas mejorarán el crecimiento y disminuirán la severidad de la enfermedad.